Страхування - Плиса В. Й. - 11.2. Поняття, види та принципи загальнообов'язкового державного соціального страхування
(Загальнообов'язкове державне соціальне страхування - це система прав, обов'язків і гарантій, яка передбачає надання соціального захисту й охоплює матеріальне забезпечення громадян у разі хвороби, повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом, за рахунок грошових фондів, що формуються шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом (далі - роботодавець), громадянами, а також бюджетних та інших джерел, передбачених законом.
Загальнообов'язкове державне соціальне страхування громадян України виконується за принципами:
- законодавчого визначення умов і порядку проведення загальнообов'язкового державного соціального страхування;
- обов'язковості страхування осіб, які працюють на умовах трудового договору (контракту) та інших підставах, передбачених законодавством про працю, та осіб, які забезпечують себе роботою самостійно (члени творчих спілок, творчі працівники, які не є членами творчих спілок), громадян - суб'єктів підприємницької діяльності;
- надання права отримання виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням особам, зайнятим підприємницькою, творчою діяльністю тощо;
- обов'язковості фінансування страховими фондами (установами) витрат, пов'язаних із наданням матеріального забезпечення та соціальних послуг, в обсягах, передбачених законами з окремих видів загальнообов'язкового соціального страхування;
- солідарності та субсидування;
- державних гарантій реалізації застрахованими громадянами своїх прав;
- забезпечення рівня життя, не нижчого за прожитковий мінімум, визначений законом, шляхом надання пенсій, інших видів соціальних виплат та допомоги, які є основним джерелом існування;
- цільового використання коштів загальнообов'язкового державного соціального страхування;
- паритетності представників усіх суб'єктів загальнообов'язкового державного соціального страхування в управлінні ним.
Залежно від страхового випадку є такі види загальнообов'язкового державного соціального страхування:
- пенсійне страхування;
- страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням;
- медичне страхування;
- страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності;
- страхування на випадок безробіття;
- інші види страхування, передбачені законами України. Відносини, що виникають за видами загальнообов'язкового
Державного соціального страхування, регулюються окремими законами, прийнятими відповідно до "Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування"*, які відповідно до Конституції України визначають принципи та загальні правові, фінансові та організаційні засади загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян в Україні,/
За загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, відповідно до "Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування", надають такі види соціальних послуг та матеріального забезпечення:
1) пенсійне страхування:
- пенсії за віком, за інвалідністю внаслідок загального захворювання (в тому числі каліцтва, не пов'язаного з роботою, інвалідності з дитинства);
- пенсії у зв'язку з втратою годувальника;
- медичні профілактично-реабілітаційні заходи;
- допомога на поховання пенсіонерів;
2) медичне страхування:
- діагностика та амбулаторне лікування;
- стаціонарне лікування;
- надання готових лікарських засобів та виробів медичного призначення;
- профілактичні та освітні заходи;
- забезпечення медичної реабілітації осіб, які перенесли особливо важкі операції або мають хронічні захворювання.
Обсяг послуг, що надається за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування, визначається базовою та територіальними програмами обов'язкового медичного страхування, які затверджують у порядку, встановленому законодавством;
Основи законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, відповідно до Конституції України, визначають принципи та загальні правові, фінансові та організаційні засади загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян в Україні.
3) страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням:
- допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною);
- допомога по вагітності та пологах;
- допомога при народженні дитини та по догляду за нею;
- допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві);
- забезпечення оздоровчих заходів;
4) страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання:
- профілактичні заходи щодо запобігання нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань;
- відновлення здоров'я та працездатності потерпілого;
- допомога з тимчасової непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;
- відшкодування збитків, заподіяних працівникові каліцтвом чи іншим ушкодженням здоров'я, що пов'язане з виконанням своїх трудових обов'язків;
- пенсія за інвалідністю внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;
- пенсія у зв'язку з втратою годувальника, який помер унаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;
- допомога на поховання осіб, які померли внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;
5) страхування від безробіття:
- допомога по безробіттю;
- відшкодування витрат, пов'язаних із професійною підготовкою або перепідготовкою та профорієнтацією;
- матеріальна допомога безробітному та членам його сім'ї;
- дотація роботодавцю для створення робочих місць;
- допомога на поховання безробітного.
До страхових випадків, з настанням яких надаються матеріальне забезпечення та соціальні послуги, належать:
- тимчасова непрацездатність;
- вагітність і пологи, догляд за малолітньою дитиною;
- інвалідність;
- хвороба;
- досягнення пенсійного віку;
- смерть годувальника;
- безробіття;
- соціальні послуги та інші матеріальні витрати, пов'язані з певними обставинами;
- нещасний випадок на виробництві;
- професійне захворювання.
Характеристика страхових випадків, умови надання соціальних послуг, їхні види та розміри матеріального забезпечення за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням визначаються законами України з окремих видів загальнообов'язкового державного соціального страхування, іншими нормативно-правовими актами, які містять норми щодо загальнообов'язкового державного соціального страхування.
Страховики у своїй діяльності співпрацюють у проведенні заходів, пов'язаних із наданням матеріального забезпечення та соціальних послуг, і мають право спільно в кожному конкретному випадку приймати рішення щодо того, хто з них братиме участь у фінансуванні цих заходів.
Якщо після призначення застрахованій особі матеріальної допомоги чи надання соціальних послуг між страховиками виник спір щодо понесених витрат, то виплату проводить страховик, до якого звернулася застрахована особа. Неналежний страховик має право звернутися до належного страховика щодо відшкодування понесених ним витрат.
Виплати та надання соціальних послуг, на які має право застрахована особа за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, можна припинити:
А) якщо виплати призначено на підставі документів, що містять неправдиві відомості;
Б) якщо страховий випадок стався внаслідок дій особи, за які передбачається кримінальна відповідальність;
В) якщо страховий випадок стався внаслідок умисної дії особи;
Г) внаслідок невиконання застрахованою особою своїх обов'язків щодо загальнообов'язкового державного соціального страхування;
Г) в інших випадках, передбачених законами.
Право на забезпечення за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням мають застраховані громадяни України, іноземні громадяни, особи без громадянства та члени їхніх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено законодавством України, а також міжнародним договором України, згода на обов'язковість якого надана Верховною Радою України.
Схожі статті
-
Страхування - Плиса В. Й. - 11.1. Поняття соціального страхування
11.1. Поняття соціального страхування 11.2. Поняття, види та принципи загальнообов'язкового державного соціального страхування 11.3. Об'єкти та суб'єкти...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 2.1. Поняття класифікації, її наукове та практичне значення
2.1. Поняття класифікації, її наукове та практичне значення 2.2. Комерційне та соціальне страхування 2.3. Форми проведення страхування 2.4. Системи...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 4.2. Система державного нагляду за страховою діяльністю в Україні
4.1. Необхідність і значення державного регулювання страхової діяльності 4.2. Система державного нагляду за страховою діяльністю в Україні 4.3....
-
Страхування - Плиса В. Й. - 4.1. Необхідність і значений державного регулювання страхової діяльності
4.1. Необхідність і значення державного регулювання страхової діяльності 4.2. Система державного нагляду за страховою діяльністю в Україні 4.3....
-
Страхування - Плиса В. Й. - 1.6. Принципи страхування
Страховиками є фінансові установи, створені у формі акціонерних, повних, командитних товариств або товариств з додатковою відповідальністю згідно з...
-
В Україні найбільшого розвитку і відповідного правового оформлення набуло загальнообов'язкове державне соціальне страхування. Загальнообов'язкове...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 5.1. Поняття і зміст договору страхування
5.1. Поняття і зміст договору страхування 5.2. Правила страхування 5.3. Процедура укладання договору страхування 5.4. Права та обов'язки суб'єктів...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 5.3. Процедура укладання договору страхування
Порядок укладання договору страхування регламентується цивільним законодавством, зокрема Законом України "Про страхування". Процес укладання договору...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 2.3. Форми проведення страхування
Розрізняють дві сфери страхової діяльності - соціальне та комерційне страхування, які взаємно доповнюють одне одного. Соціальне страхування грунтується...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 3.2. Суб'єкти страхового ринку
Головними суб'єктами страхового ринку є страховики, страхувальники та страхові посередники. Кожний з них виконує свою функцію, має свою специфіку та...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 11. Соціальне страхування
11.1. Поняття соціального страхування 11.2. Поняття, види та принципи загальнообов'язкового державного соціального страхування 11.3. Об'єкти та суб'єкти...
-
Страховики, які здійснюють страхування життя, зобов'язані вести персоніфікований (індивідуальний) облік договорів страхування життя та в межах договору...
-
Страховики, які здійснюють страхування життя, зобов'язані вести персоніфікований (індивідуальний) облік договорів страхування життя та в межах договору...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 5.4. Права та обов'язки суб'єктів страхової угоди
Порядок укладання договору страхування регламентується цивільним законодавством, зокрема Законом України "Про страхування". Процес укладання договору...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 2.2. Комерційне та соціальне страхування
Розрізняють дві сфери страхової діяльності - соціальне та комерційне страхування, які взаємно доповнюють одне одного. Соціальне страхування грунтується...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 10.1. Страхові резерви: види, порядок формування і використання
10.1. Страхові резерви: види, порядок формування і використання 10.2. Механізм формування резервів зі страхування життя 10.3. Розміщення страхових...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 9.1. Механізм, принципи та історія страхування відповідальності
9.1. Механізм, принципи та історія страхування відповідальності 9.2. Обов'язкове страхування відповідальності суб'єктів перевезення небезпечних вантажів...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 3.5.1. Авіаційне страхове бюро
Страховики можуть утворювати спілки, асоціації та інші об'єднання для координації своєї діяльності, захисту інтересів своїх членів та здійснення спільних...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 4.3. Ліцензування страхової діяльності в Україні
Ліцензування страхової діяльності здійснює Державна комісія з регулювання ринків фінансових послуг України. Вона відповідно до вимог нормативно-правових...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 3.5. Об'єднання страховиків
Страховики можуть утворювати спілки, асоціації та інші об'єднання для координації своєї діяльності, захисту інтересів своїх членів та здійснення спільних...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 2. Класифікація страхування. Перестрахування і співстрахування
2.1. Поняття класифікації, її наукове та практичне значення 2.2. Комерційне та соціальне страхування 2.3. Форми проведення страхування 2.4. Системи...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 4. Державне регулювання страхової діяльності
4.1. Необхідність і значення державного регулювання страхової діяльності 4.2. Система державного нагляду за страховою діяльністю в Україні 4.3....
-
Об'єктом страхування відповідальності експлуатанта повітряного судна за шкоду, заподіяну третім особам є майнові інтереси страхувальника, які виникають...
-
Об'єктом страхування відповідальності експлуатанта повітряного судна за шкоду, заподіяну третім особам є майнові інтереси страхувальника, які виникають...
-
Обов'язкове страхування відповідальності власників собак за шкоду, яка може бути заподіяна третім особам, проводять з метою забезпечення відшкодування...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 9.3. Обов'язкове страхування цивільної відповідальності за ядерну шкоду
Умови обов'язкового страхування визначають договором обов'язкового страхування, укладення якого засвідчують страховим полісом (страховим сертифікатом,...
-
Створення ефективної системи захисту майнових прав та інтересів окремих громадян, підприємців і підприємств, підтримання соціальної стабільності у...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 8.3. Страхування повітряних суден
Об'єктом страхування повітряних суден є майнові інтереси страхувальника, що не суперечать законодавству, пов'язані з володінням, користуванням і...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 7.5. Добровільне медичне страхування
Перші форми медичного (лікарняного) страхування виникли в кінці XIX століття в Англії та Німеччині*, де утворилися перші лікарняні каси. Ці каси...
-
Страхування - Плиса В. Й. - 3.5.6. Українське медичне страхове бюро
Українське актуарне товариство (УАТ) було утворене 17 вересня 1999 р. на І установчому з'їзді. Організатори УАТ - фізичні особи, які пройшли підготовку...
Страхування - Плиса В. Й. - 11.2. Поняття, види та принципи загальнообов'язкового державного соціального страхування