Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 11.2. Емпіричні підходи в сучасній психотерапії
Стрімкий розвиток технологій зумовлює зміни в суспільстві і повсякденному житті людей, темп якого поступово прискорюється. З'являються нові стресогенні фактори, змінюються погляди на моральні норми, виникають нові цінності та уявлення про життєвий успіх - усе це глибоко позначається на психіці людини. У сучасних клієнтів інші проблеми і труднощі, вони інакше формулюють свій запит, ніж це було у XX ст., і традиційна теоретична психотерапія не завжди в змозі їх задовольнити. Тому постають нові підходи, орієнтовані на практичні потреби клієнтів.
Емпіричні напрями представлені переважно різновидами сімейної психотерапії, започаткованої наприкінці 50-х років XX ст. працями Карла Вітакера, Сальватора Мінухіна, Вірджинії Сейтер, Джорджа Хейлі та ін. Ідея про те, що сім'я - це складна динамічна система, проблеми в якій позначаються на всіх її членах, виявилась надзвичайно плідною у психотерапевтичному плані. Системна сімейна терапія розглядає сім'ю (нерідко з двох-трьох поколінь) як свого основного клієнта і працює одночасно з усіма її членами або з сімейними парами чи групами. Члена сім'ї, якого всі інші вважають "головною проблемою" (синдвіечник чи батько-алкоголік), ця парадигма трактує як ідентифікованого пацієнта, але терапія ніколи не обмежується роботою тільки з ним.
Найвідомішими серед сучасних різновидів системної сімейної психотерапії є трансгенераційна модель, міланська модель і системно-феноменологічний підхід.
Трансгенераційна модель (модель декількох поколінь), її розробив І. Бузормені-Надя, надалі розвинув Хельм Штірлін у концепцію делегування відповідальності. У ній значну увагу приділено "наказам і напучуванням" старших поколінь. Діти і онуки часто живуть за неусвідомленими планами своїх батьків, дідів і прадідів, запозичують у них цінності і життєві сценарії. Дорослі почуваються відповідальними за те, щоб справдилися надії і очікування давно померлих предків. На цьому грунті виникає багато життєвих проблем, які і розв'язує трансгенераційна школа психотерапії.
Міланська модель. Фундаторами цього підходу є італійські психотерапевти Мара-Сельвіна Палацоллі, Луї-джі Босколо, Джанфранко Чеккіна і Джуліана Прата. Основними принципами є нейтральність терапевта (він не стає ні на чий бік і не робить висновків про те, хто з членів сім'ї правий, а хто - ні), циркулярність запитань (їх ставлять по колу) і розроблення гіпотез щодо доцільності існування певних сімейних зв'язків, норм або цінностей. Міланська школа розробила спеціальний сетинг, який вважають її "фірмовою ознакою". Чотири (або два) терапевти опитують сім'ю, при чому двоє з них розмовляють з членами сім'ї, а двоє спостерігають за цим, сидячи за прозорим з одного боку дзеркалом. Інтерв'ю триває годину-півтори, при цьому не надається жодних інтерпретацій. Потім всі терапевти півгодини радяться в окремому кабінеті з метою виробити спільне розуміння сімейної ситуації, поради, рекомендації. Після чого знов-таки двоє терапевтів надають сім'ї висновки й інтерпретації переважно у парадоксальній формі, а двоє спостерігають за реакцією. Відтак вони знову обговорюють те, як пацієнти сприйняли їх терапевтичну інтервенцію (втручання). Наступна зустріч відбувається за таким самим сценарієм через тиждень, і впродовж цієї перерви психотерапевти не беруть до уваги жодних скарг або прохань членів сім'ї (їх вважають спробами заблокувати зміни в сімейній системі).
Міланську модель вважають ефективною, її успішно використовують для роботи з сім'ями шизофреників.
Системно-феноменологічний підхід Б. Хелінгера (метод сімейних розстановок). Це проста, короткочасна і нині дуже модна психотерапевтична школа. Терапевт розпитує клієнта про всіх його родичів у минулому і нині, а потім пропонує вибрати з терапевтичної групи людей, які втілюватимуть ці фігури. Велике значення при цьому надають символічним членам сім'ї: померлим родичам, ненародженим дітям, особами, які були тісно пов'язані з сім'єю (наприклад, жертва злочину, скоєного кимось із членів сім'ї). Клієнт розставляє цих уявних родичів так, як вони здаються йому поєднаними, і спілкується з ними. При цьому вивільняються його приховані почуття і потаємні думки, розстановка завершується катарсисом (емоційним звільненням).
Окрім специфічних терапевтичних процедур, сімейна психотерапія не ставить на меті розробити власні теоретичні підходи. Для інтерпретації сімейні терапевти використовують, як правило, психоаналітичні або когнітивні теорії. То ж назва "емпіричні" для них є цілком виправданою.
На межі між академічною і паранауковою традиціями сформувався трансперсональний підхід американського психотерапевта Стенлі (Станіслава) Грофа. Це маргінальний напрям, оскільки його теоретичні підвалини склалися на основі досвіду ЛСД-терапії. Змінені стани свідомості породжують цікавий і загадковий світ нових реальностей, багато з яких мають значний психотерапевтичний потенціал, проте досліди в цьому напрямі, як засвідчує накопичений у медицині досвід використання психоактивних речовин, слід проводити з максимальною обережністю.
С. Гроф намагався пов'язати базові пренатальні матриці (структуровані комплекси спогадів, фантазій, образів, тілесних відчуттів, об'єднаних спільним емоційним фоном, які співвідносяться з певними етапами допологового розвитку) з типологією психічних розладів, психологічних проблем та кризових переживань. Однак з погляду наукової психології його теоретичні концепти потребують грунтовнішого підтвердження, ніж переживання і образи, що формуються під впливом ЛСД, псилоцибіну або гіпервентиляції легень (холо-тропного дихання).
Схожі статті
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 11. Нові підходи у психотерапії
Психотерапія розвивається разом із людською природою. Еволюція цієї науки відбувається теоретичним та емпіричним шляхами. Теоретичний шлях полягає в...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 7.1. Сутність і особливості когнітивної психотерапії
До кінця 50-х років XX ст. психотерапія розвивалась винятково як глибинно психологічна. Невдоволеність психоаналітичною моделлю особистості (яку уявляли...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Понятійний апарат психотерапії
Хоча психотерапія є галуззю психології і однією з найважливіших сфер психологічної практики, ЇЇ зв'язки з іншими психологічними дисциплінами - загальною,...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 9.2. Напрями гуманістичної психотерапії
Серед усіх напрямів психотерапії гуманістичний є найбільш різноманітним і еклектичним. Якщо розглядати його широко, то він охоплює більшість підходів,...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Аналіз дискурсу у психотерапії
Дослідження дискурсу є пріоритетним напрямом сучасного гуманітарного знання. Аналіз дискурсу як форма епістемологічної (пізнавальної) практики...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 4.1. Загальні засади аналітичної психотерапії
Фройдівські ідеї розвинув і продовжив К.-Г. Юнг, але дуже скоро започаткована ним аналітична психотерапія стала самостійним і певною мірою альтернативним...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 11.1. Постмодерністські ідеї в психотерапії
Психотерапія розвивається разом із людською природою. Еволюція цієї науки відбувається теоретичним та емпіричним шляхами. Теоретичний шлях полягає в...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 3.4. Інтерперсональні підходи
У післявоєнні роки під впливом неофройдистських ідей про несвідомі засади соціальної активності особистості у психоаналізі почав формуватися...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Базові принципи психотерапії
Надання психологічної допомоги має свої особливості. Основна з них полягає в тому, що клієнт (пацієнт) має повністю довіряти психотерапевту. Для...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 8.2. Дазейн-аналіз
У післявоєнні роки у європейській психотерапії сформувався екзистенціальний підхід. Згодом, у 60- 70-ті роки XX ст. певний внесок у цей напрям зробила...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 8.1. Специфіка екзистенціального підходу
У післявоєнні роки у європейській психотерапії сформувався екзистенціальний підхід. Згодом, у 60- 70-ті роки XX ст. певний внесок у цей напрям зробила...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 8. Екзистенціальна психотерапія
У післявоєнні роки у європейській психотерапії сформувався екзистенціальний підхід. Згодом, у 60- 70-ті роки XX ст. певний внесок у цей напрям зробила...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Методологічна рефлексія у психотерапії
Основний масив психотерапевтичного знання сформувався впродовж XX ст. Спочатку практична діяльність терапевтів грунтувалась на положеннях фройдівського...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 3.2. Британські психоаналітичні підходи
Уявлення М. Кляйн про ранні стадії розвитку об'єктних відносин поступово доповнювали інші психо-аналітики британської школи. У результаті...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Мета і завдання психотерапії
Надати психотерапевтичну допомогу у розв'язанні проблем можна різними способами, так само, як і допомогти особистісному та професійному зростанню клієнта...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Формування наукової психотерапії
Психологія і психотерапія як науки постали в добу Просвітництва. У ХУЛІ ст. вчені звернули увагу на несвідомі причини симптомів психічних і...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Основні моделі психотерапевтичної допомоги
Хоча психотерапія є галуззю психології і однією з найважливіших сфер психологічної практики, ЇЇ зв'язки з іншими психологічними дисциплінами - загальною,...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Релігійні витоки психотерапії
Психотерапія і психологічна допомога загалом є суто людським феноменом, якому немає аналогів у природі. Звичайно, тварини також допомагають одна одній, у...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 3.3. Психологія Самосії X. Кохута
Специфічний тип об'єктних відносин, що безпосередньо впливають на формування Я, виокремив і описав американський психотерапевт Хайнц Кохут (1913- 1970)....
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 1.2. Становлення психотерапії як науки
Психотерапія і психологічна допомога загалом є суто людським феноменом, якому немає аналогів у природі. Звичайно, тварини також допомагають одна одній, у...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 7. Когнітивні напрями
До кінця 50-х років XX ст. психотерапія розвивалась винятково як глибинно психологічна. Невдоволеність психоаналітичною моделлю особистості (яку уявляли...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Сутність, об'єкт і предмет психотерапії
Психотерапія нині є однією з найважливіших галузей психології, яка в наукових термінах і поняттях характеризує форми та механізми впливу на людську...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 1. Загальні засади психотерапії
Психотерапія нині є однією з найважливіших галузей психології, яка в наукових термінах і поняттях характеризує форми та механізми впливу на людську...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Інтерпретація і ампліфікація
Кожний напрям або школа психотерапії має свій Інструментарій - найуживаніші, найефективніші техніки впливу, оригінальні методики взаємодії, класичні...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 1.6. Універсальні психотерапевтичні процедури
Кожний напрям або школа психотерапії має свій Інструментарій - найуживаніші, найефективніші техніки впливу, оригінальні методики взаємодії, класичні...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Опір і захист
Повернення витісненого матеріалу у сферу свідомості - болісний процес. Пацієнт знову переживає моменти свого життя, які він хотів би забути назавжди....
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 2.2. Організація психоаналітичної терапії
Психоаналіз має певні особливості й вимоги щодо організації психотерапевтичної взаємодії, пов'язані з розкладом сеансів, інтер'єром кабінету і навіть...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 2.1. Загальні засади психоаналізу
Започаткований 3. Фройдом на початку XX ст, класичний психоаналіз і нині залишається найавторитетнішою всесвітньо відомою школою психотерапії. Основні...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - Основні архетипи і процес їх індивідуації
Юнг-філософ осмислював розбіжності свідомих намірів і життєвих планів з реальною картиною та обставинами життя в руслі антагонізму свідомості (яка...
-
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 2. Класичний психоаналіз
Започаткований 3. Фройдом на початку XX ст, класичний психоаналіз і нині залишається найавторитетнішою всесвітньо відомою школою психотерапії. Основні...
Психотерапія - Каліна Н. Ф. - 11.2. Емпіричні підходи в сучасній психотерапії